20多斤的卵巢肿瘤
【这么大哇】
警惕卵巢交界性肿瘤!
直径30cm,重达20余斤!
你能想象吗?
这样的“庞然大物”
竟然生长在一位女士的卵巢里
如果你经常感觉下腹不适、腹胀
总觉得那里隐隐作痛
展开剩余89%“是不是我的错觉?”
不!不!不!
千万别忽视这些细微的感受
身体从不说谎
及时前往医院检查
早发现早干预早治疗
是对自己最好的守护!
案例分享
“医生!救救她!” 因突发下腹剧痛、腹胀、恶心呕吐,47岁的张女士(化姓)被紧急送入江西省妇幼保健院东湖院区急诊科,一场与时间赛跑的“战斗”悄然打响......
快速响应,打通“生命绿色通道”
接诊后,医生迅速询问病史、查体,得知张女士近两月腹部明显增大,但因无明显不适未予重视。当地医院B超提示卵巢粘液性肿瘤,直径约30厘米!
面对这一巨大包块,肿瘤科主任医师梁美蓉立即带领团队开展紧急研判。患者腹痛加剧,必须尽快明确是否存在扭转或破裂风险。”梁美蓉一边安抚家属,一边与多个科室沟通协调,迅速为患者开通影像检查绿色通道。
全腹CT显示:腹腔内巨大多房囊性包块,考虑右侧附件来源肿瘤,交界性或恶变待排。
时间就是生命,团队迅速完成术前评估,与张女士及家属充分沟通病情与手术风险,连夜完善术前准备事项,争分夺秒,为张女士争取最佳治疗时机。
术中探查发现,张女士的盆腹腔被一巨大囊实性肿瘤填满,淡黄色腹水约150毫升。梁美蓉主刀,凭借丰富经验,小心翼翼地将 重达 20 余斤 的 肿瘤从腹腔完整摘除!
术中冰冻病理提示卵巢交界性肿瘤,梁美蓉果断决策,行腹式卵巢肿瘤分期手术,包括筋膜外子宫+双附件切除、大网膜切除、腹膜多点活检、粘连松解等一系列复杂操作,确保肿瘤无残留,最大限度降低复发风险。
整个手术历时1个多小时,过程顺利,肿瘤包膜完整、未破裂,为张女士的预后打下坚实基础。
术后,肿瘤科医护团队秉承快速康复理念,为张女士制定了个性化康复计划,悉心照料、耐心安抚。短短数日,张女士便顺利康复出院。
“从急诊入院到手术结束,每一个环节都让我们感受到专业和温暖,真的太感谢了!”出院前,家属特意制作了一块奖牌,亲手送到梁美蓉主任医师手中,表达了对医护团队衷心的感谢。
关于卵巢交界性肿瘤
卵巢交界性肿瘤
首先,我们需要知道,卵巢肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤属于比较“安分守己”的那种,生长慢,不侵犯扩散;恶性肿瘤(卵巢癌)“穷凶极恶”,会快速生长、转移。
而交界性肿瘤则是站在良恶之间的“灰色地带”,上述案例中提到的卵巢交界性粘液性囊腺瘤生长慢、预后好,早治几乎不影响寿命和生育。
所以,我们女性朋友需要提高警惕,精细应对。
01
卵巢交界性肿瘤的特征
卵巢交界性肿瘤早期往往没有症状,常在体检时偶然发现。随着肿瘤增大,可能出现:下腹不适、腹胀或隐隐作痛,腹部摸到包块,压迫症状(如尿频),少数情况下(尤其是黏液性肿瘤)可导致腹水。
02
卵巢交界性肿瘤如何诊断?
诊断的“金标准”:手术后肿瘤组织的病理学检查。
病理类型主要分为两大类:
◆浆液性交界性肿瘤(SBOT):更常见,约占65%-70%。多为双侧卵巢发病,复发多见于盆腔。
◆黏液性交界性肿瘤(MBOT):约占30%-35%。多为单侧,体积往往更大。其中有一类“伴腹膜假黏液瘤”的亚型,处理更为复杂。
03
如何治疗?
卵巢交界性肿瘤的治疗需要结合患者自身的情况,伴有卵巢外种植、无生育要求的患者推荐全面分期手术;生育期患者则建议术前评估卵巢储备功能,首选保守手术,完成生育要求后,再根据肿瘤病理类型、分期、保守手术方式、患者意愿,决定是否行补充性分期手术。
需要注意的是,术后复发率约5%-20%,复发率与分期和手术方式有关(保留生育功能手术的复发率略高)。绝大多数复发仍是交界性肿瘤,再次手术效果良好,极少数(<5%)可能进展为真正的卵巢癌(通常为低级别浆液性癌)。
为了能够早期发现、处理复发,术后需要长期随访,定期(如每3-6个月)进行妇科检查、盆腔超声和肿瘤标志物(如CA125) 检测。由于存在远期复发的可能,建议随访至少10年。
专家提醒
梁美蓉主任医师提醒广大女性朋友:定期体检,关注卵巢健康,发现包块或感觉下腹不适要及时就医。早发现、早干预,是守护女性生命与生育力的关键。
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